リウマチ治療中の感染症・肺炎予防
リウマチ治療中の予防とは
リウマチ治療中の方は、感染症・肺炎の危険性が大きいので、
肺炎球菌ワクチン（ニューモバックス）を５年に１回受けてもらいます。
また、インフルエンザワクチンも毎年受けて下さい。
胸部レントゲンのチェック、血液検査は定期的に行います。
リウマチ治療中に服用してもらう肺炎予防の薬 バクトラミン（ST剤）
カビによる肺炎（カリニ肺炎）が日本では多発しており、死亡する危険もある肺炎です。
その予防のために、週2回 通常1-2錠 フォリアミンと一緒に飲んでもらいます。
（MTX週15mg以上の方、エンブレル・レミケード使用中の方は必須）
おなかに合わない、発疹が出るなどの場合は無理して飲まず、医師に申し出て下さい。
サルファ剤アレルギーの方は飲めません。
スティーブンス・ジョンソン症候群
バクトラミン（カリニ肺炎予防薬）、
ロキソプロフェンやボルタレンなどの痛み止め、
クラリスなどの抗生剤、
抗リウマチ薬など
すべての薬剤でスティーブンス・ジョンソン症候群（全身の皮膚・粘膜がただれる）という重篤な副作用を稀に起こすことがあります。
口唇、口腔、眼粘膜、外陰部などの粘膜に発赤・ただれなどの異常を感じたら、(特に同時に２ヶ所以上)疑わしい薬品（特に新規に処方されたもの）をすぐに中止し、受診または電話再診を受けてください。
自由が丘整形外科 リウマチ治療中の感染症（肺炎・結核など）対策
注射薬の生物製剤は、効果が高いのですが、薬剤費が高額なことが問題です。
経済的負担を少しでも軽減し、同時に合併症（肺炎・結核・感染症）の予防・早期診断を徹底するために、本院では全国の医療機関に先がけて、次のような徹底した対策をとっています。
生物製剤（上記4剤）投与中のリウマチ患者さんについて
1 インフルエンザワクチン 全員毎年無料接種
2 肺炎球菌ワクチン カリニ肺炎予防薬 原則全員投与
3 酸素濃度モニター（パルスオキシメーター）の無料貸し出し
4 再診予約料 免除
注）酸素濃度モニターは、肺炎・結核の発症を最もはやく、鋭敏に捉えることができるモニターです。使用方法はとっても簡単です。とくに遠方から通院しているリウマチ患者さんは、受診・診断が遅れやすいので有用です。
（モニターの数がそろっていないので、高齢者・肺疾患患者さんから順次進めていきます）
抗サイトカイン注射薬 エンブレル・レミケード情報。
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