リウマチ　膝関節　症例集

本院での典型的なリウマチ治療　症例1

62歳　女性　10年来のリウマチにより、関節の痛みと関節破壊。

前医では膝の人工関節手術を勧められていた。初診時は杖をついてやっと歩ける状態だった。

約2年間のリウマチ治療（ＭＴＸとエンブレル）により、人工関節手術を回避。

ほぼ寛解状態。

≫≫本院のリウマチ治療（ＭＴＸとエンブレルの併用療法）と患者さんの症状の流れを確認
http://www.jseikei.com/rashourei.html

年齢に関係なく、膝の軟骨が保たれている症例

79歳、女性。リウマチの疑いで受診されたかたです。

ひざの痛みもあったためレントゲンをとってみたところ驚きました。

≫≫79歳でも軟骨が保たれている症例の詳細はこちらをクリック

骨壊死（軟骨下骨折）自然治癒例

57歳、男性。原因のわからない右膝の痛みが2週間続くため受診。

レントゲンではまったく異常がない。骨壊死（軟骨下骨折）を疑いMRIを撮影。

≫≫症例の詳細はこちらをクリック

ローゼンバーグ撮影法による膝関節症の評価

70歳、男性。

都内病院にて、膝の骨切り手術（高位脛骨骨切術＝HTO）を勧められて当院を受診。
膝を曲げるときや階段を下りるときに痛みが強い。
正座はできない。

立位正面では、比較的関節間隙が保たれている。

≫≫ローゼンバーグ法で変形性膝関節症をチェック

ただひたすら痛いリウマチ

46歳、女性。

前医で、RA検査で陽性に出ていないため、RAではないと言われていた。
リウマチ因子、抗CCP抗体、CRPなどすべて正常。

レントゲンはまったく問題なく、関節の腫れもむくみ程度ではっきりとはしない。

≫≫血液検査にでないリウマチの早期診断をチェック

両膝の腫れや痛みに潜む隠れリウマチ

61歳、女性。

大病院の整形外科で、レントゲンを撮り、
“加齢によるものだから治らない”と言われた。診断は変形性膝関節症。

山歩きやスキーが大好きなので、どうしても続けたくて当院を受診。

MTXの服用と自由膝サポーターを着用するようになってから、長時間の歩行や登山が楽になった。

≫≫両膝の腫れや痛みに潜む隠れリウマチをチェック

ホワイトメニスクスサイン

MRIでは半月板の一部があたかも消失したかのように真っ白に見える。

≫≫ホワイトメニスクスサインとは

超早期リウマチ治療　症例

2008/4月から2011/2月までの治療経過　初診時　両手のこわばり、右手首痛あり　XP上正常。

超早期MTX+エンブレル治療。3年間でRF208→11、CCP267→10.6　CRP0.91→0.05以下に改善。

リウマチ足趾変形矯正手術例

手術前と手術後の比較。

手術前は母趾の関節がリウマチにより破壊され変形しています。

手術後は、骨にボルトを埋め込むことで変形が矯正されています。