手を引っ張られたら関節リウマチの症状が悪化した！？患者さんからの疑問、お答えします第2弾！

孫の世話をしていて、急に手を引っ張られてから腫れて痛みが出ました。リウマチの影響でしょうか？

関節リウマチの影響だと思われます。お孫さんのお世話をされている方だけではなく、小さなお子さんを育てている方々から、よく聞かれる質問です。

手など日常生活でよく使用する部位は、炎症が取れにくく、痛みや腫れが残ってしまうことが多くあります。その中で、掃除や料理などで手指を酷使してしまった時に痛みや腫れが出てしまうことは珍しくありません。今回の場合は、手を引っ張られた、という外的要因によって、炎症が起こってしまったのではないかと思います。

小さなお子さんが相手なので、難しいかとは思いますが、痛みや腫れがある時は、手を休ませながら対応していただくことが良いかと思います。

手などが痛む時にサポーターをすることは、どんな意味がありますか？

サポーターには、サポーターをしている部位を安静にする役割を持ちます。サポーターで手などを固定することで、過度な動きが少なくなるため、痛みが和らぐ効果が期待できます。

ただ、きつすぎるサポーターは血流の妨げになりますので、心地よいぐらいの締め付けになるサポーターを選んでいただく事がお勧めです。

スポーツが趣味だったのですが、運動をしても問題ないでしょうか？

ポーツが趣味の方には、歯痒いことかもしれませんが、まずは痛みや腫れといった炎症コントロールをしっかり行いましょう。具体的にどういうことかと言いますと、お薬で痛みや腫れを改善させ、運動しても問題ない状態になるまで治療を優先していただくことが最善かと思います。

痛みや腫れがなくなったら、運動は可能です。痛みが出ない程度で運動を行うか、運動しても痛みが出ないようにするか、調節していただくと良いと思います。

ロキソニンとカロナールはどう違いますか？どちらが（関節リウマチの）痛みに効きますか？

ロキソニンもカロナールも鎮痛薬としての効果があります。

ロキソニンは、非ステロイド性抗炎症薬と言われ、炎症による痛みに即効性があるため、効果を感じやすいかと思います。一方で胃に負担が大きく、胃潰瘍のリスクがあるため、胃薬を一緒に飲むことをお勧めしています。

カロナールは、アセトアミノフェンに分類され、抗炎症作用はほぼないため、痛みに対して緩やかに効いてくるイメージになります。胃の負担も少ないため胃腸が弱い方に使いやすいかと思います。

風邪を引いた時も、薬を飲み続けて大丈夫ですか？

関節リウマチの治療薬は、免疫力を抑えるものになります。

そのため、風邪を引いているときに飲み続けていると、風邪の治りが悪くなり、悪化することがあります。

関節リウマチの治療中、一番多い副反応は、肺炎です。ちょっとした風邪をこじらせてしまう場合がありますので、風邪を引いた場合は一旦お薬をストップし、かかりつけ医にご相談ください。

全身の痒みありますが、リウマチと関係していますか？

関節リウマチは関節に炎症が起こる病気になりますので、関節リウマチ自体が全身の痒みに影響を与えることはないと思います。

ただ、関節リウマチの治療薬でアレルギー反応が起こっている可能性があります。痒みがある場所が赤くなっていたり、蕁麻疹のような皮疹が出ていませんか？その場合は、早めにかかりつけ医の受診をお勧めします。

五十肩だと思うんですが、肩がずっと痛いです。これもリウマチですか？

五十肩の可能性も、関節リウマチの可能性も、どちらもあると思います。

関節リウマチは、手や足以外でも肩関節に痛みが出てくることがあり、約60％の患者さんの肩に痛みが出現すると言われています。

ただ、見た目や症状だけで関節リウマチの痛みか、五十肩の痛みかを判断することは難しいため、レントゲン・超音波検査・血液検査などで詳しく見ていく必要があるかと思います。