私たちが喫煙者の診療をお断りする理由
喫煙者の診療はお断りしています 。
喫煙者は、初診時までに完全にタバコを止めておいてください。
受診後もタバコの臭いのする方には、厳しく警告します。
- タバコは、肺がんや心筋梗塞・脳血栓の原因になるだけではありません。内臓だけでなく関節・軟骨・骨・血管・皮膚などの体のあらゆる組織の老化を恐ろしく促進させます。
- 骨粗鬆症の大きな原因にもなります。
- リウマチの治療薬とタバコが合わさると肺への毒性が強くなり、肺炎などの感染症による死亡率がきわめて高くなります。
これらの事実は、海外の多くの大規模な研究によって証明されていることなのですが、一般のひとにはあまり知らされていません。
また、日本では看護師や医師でさえ、まだタバコを吸うものが多くいます。
これは、他人の健康を預かるプロフェッショナルとして恥ずべきことです。
リウマチ、骨・関節の病気を本気で治したいのであれば、まず、タバコを完全に止めること自体が、根本的に重要な治療の第一歩になります。
太っているなどの体質はほとんど遺伝で決まりますから責めることはできませんが、タバコは強い意思があれば止めることができるわけです。
また、喫煙は周囲のひとの命も副流煙によって少しずつ奪っている犯罪的行為ともいえます。
というわけで、これまで当院で治療を受けたいために（今までに考えもしなかったのに）タバコを止めたという方が大勢います。
これは、その周囲の家族の命もいくばくか間接的に救ったことになり大きな社会貢献をしたことになると思っています。
また、本院では喫煙者の職員採用はもちろんのこと、出入りの業者も喫煙者はお断りすることにしました。
われわれのような小さな施設ではなく名の通った大企業が同様の方針を打ち出せば社会的影響力・企業のイメージアップ、宣伝効果が大きいと思います。われわれにつづく企業・病院・店舗がこれから出てくることを祈ってやみません。
喫煙者はリウマチが治りにくい
喫煙者は非喫煙者にくらべて、MTXや生物学的製剤（抗TNFα製剤）を使っても関節リウマチがよくなる率が大幅に下がることが信用のおける最新の研究で明らかになった。
Saedis Saevarsdottir らによるスェーデンでの調査
Arthritis & Rheumatism vol 63 Jan 2011
エビデンス 引用元
Patients with early rheumatoid arthritis who smoke are less likely to respond to treatment with methotrexate and tumor necrosis factor inhibitors: observations from the Epidemiological Investigation of Rheumatoid Arthritis and the Swedish Rheumatology Register cohorts.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.27758/abstract
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