明細書発行について
当院では明細書を無償で発行しています。不要な場合は受付までお伝えください。
医療情報の活用及び医療DX推進について
当院では質の高い診療を実施するため、患者さんの同意に応じオンライン資格確認等から情報を取得・活用して診療を行っております。施設基準に基づき、以下の診療報酬を算定しています。
- 「電子的診療情報連携体制整備加算」初診時・再診（1か月に1回）時
物価対応料について
昨今の物価高騰への対応として、令和8年度診療報酬改定により「外来・在宅物価対応料」（初診時・再診時各2点）が新設され、診察料に加算させていただきます。
医療従事者の処遇改善について
当院では医療従事者の賃金改善を目的として、厚生労働省の定めた診療報酬に基づき、以下を算定しています。
- 外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）（初診時・再診時）
- 外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅱ）（初診時・再診時）
算定した点数は全額、当院スタッフの賃上げに充てられます。
オンライン診療（情報通信機器を用いた診療）について
オンライン診療時、治療に必要な情報が得られなければ投薬治療は行いません。またオンライン初診時において向精神薬の処方は行いません。詳細はオンライン診療ページをご参照ください。
夜間早朝等加算について
土曜日の12時以降に受付された場合、厚生労働省の定めた診療報酬点数に基づき、夜間早朝等加算50点を診察料に加算させていただきます。
バイオ後続品（バイオシミラー）及び後発医薬品（ジェネリック医薬品）の採用について
当院では患者さんの医療費負担の軽減・医療保険財政の改善を考慮し、バイオシミラーおよびジェネリック医薬品を積極的に採用しています。採用に際しては十分に効果・安全性を考慮しています。後発品を希望されない場合は院外処方箋での対応もさせて頂きますのでご相談ください。
一般名処方について
医薬品の供給状況を鑑み、一般名処方で処方箋を発行することがございます。
後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養について
後発医薬品（ジェネリック医薬品）があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合は、特別の料金を加算させていただきます。
生活習慣病治療について
生活習慣病（高血圧・糖尿病・脂質異常症など）の管理について、専門医への紹介を含めてご相談に応じています。
保険外負担に関する事項
予防接種
| 種別 | 費用（税込） |
|---|---|
| インフルエンザワクチン | 4,000円 |
| シングリックス | 20,000円 |
| キャップバックス | 14,000円 |
| プレベナー20 | 12,000円 |
| アレックスビー（RSウイルスワクチン） | 26,000円 |
検査
| 種別 | 費用（税込） |
|---|---|
| ペプシノーゲン | 4,400円 |
| 関節液（結晶） | 3,300円 |
| 25OHVD（ビタミンD） | 2,200円 |
| ヒトパルボウイルスB19抗体IgG | 4,400円 |
| HBV遺伝型 | 4,400円 |
| H.ピロリ抗体 | 3,300円 |
| 抗平滑筋抗体（ASMA） | 2,200円 |
| 血液型ABO式 | 1,500円 |
| 血液型Rh式 | 1,500円 |
| 麻疹IgG抗体 | 5,000円 |
書類
| 種別 | 費用（税込） |
|---|---|
| 診断書1 当院書式 | 3,300円 |
| 診断書1 当院書式 英語対応 | 6,600円 |
| 診断書2 当院書式 | 6,600円 |
| 診断書2 当院書式 英語対応 | 13,200円 |
| 診断書3 | 11,000円 |
| 診断書3 英語対応 | 22,000円 |
| 機内持ち込み説明書類 | 2,200円 |
| 海外薬剤証明書 | 3,300円 |
| 領収証明書 | 550円 |
| 領収書 英語翻訳料 | 1,100円 |
| 臨床調査個人票（難病指定） | 5,500円 |
| 小児慢性特定疾病 医療意見書 | 5,500円 |
| 障害者施設入所用 | 5,500円 |
| 傷病（療養）見舞金 | 2,200円 |
| 母性健康管理指導事項連絡カード | 2,200円 |
| 身体障害者認定診断書・意見書 | 16,500円 |
| 身体障害者認定診断書（2回目以降） | 5,500円 |
| 国民・厚生・共済年金保険診断書 | 16,500円 |
| 生命・簡易保険（診断書・入院証明書） | 9,900円 |
| 生命・簡易保険（後遺症診断書） | 19,800円 |
| B型C型肝炎医療給付診断書 | 7,700円 |
| B型C型肝炎医療照会書 | 7,700円 |
| 接種痕意見書 | 3,300円 |
| 傷病証明書 | 3,300円 |
| 受診状況等証明書 | 2,200円 |
| 就労・就職可否証明書 | 3,300円 |
| 医療費支給申請書 | 2,200円 |
| 医師意見書 | 5,500円 |
| 特別障害者手当認定診断書（肢体不自由用） | 16,500円 |
| 二次検査・精査結果報告書 | 3,300円 |
| 書類修正料金（1回まで） | 元書類金額×25％ |
| 書類再作成料金（2回目以降の修正） | 元書類金額×50％ |
| 書類作成面談料 ～30分 | 5,500円 |
| 各種書類郵送料 | 430円 |
各種作成料・発行料
| 種別 | 費用（税込） |
|---|---|
| 採血結果コピー代 | 2,200円 |
| 画像コピー代 | 2,200円 |
| カルテコピー代 1枚 | 110円 |
| 診療記録開示手数料（コピー代別） | 4,400円 |
| 診察券再発行 | 100円 |
保険外診療手数料
日本の公的保険に加入されていない場合、従来の保険点数の10割とは別に請求します。
| 種別 | 費用（税込） |
|---|---|
| 保険外診療手数料（初診） | 20,000円 |
| 保険外診療手数料（再診） | 5,000円 |
オンライン診療手数料
| 種別 | 費用（税込） |
|---|---|
| システム利用のみ | 500円 |
| システム利用＋郵送物（薬局への処方箋交付等） | 600円 |
| システム利用＋レターパック又は常温の宅配物 | 1,000円 |
| システム利用＋冷蔵での宅配物 | 1,300円 |
初診は完全予約制です。WEBからご予約ください。