生物学的製剤の検討
現在は、生物学的製剤の種類が増え、治療の選択肢が拡がり、休薬や通院フリーにも期待できるようになっています。また、経済性の優れたバイオシミラーの薬も登場し、それらを採用することで医療費を下げることができています。生物学的製剤の登場により、治療目標を‘寛解’を目指すことが可能になり、早期治療の重要性はより高まりました。MTXの服用を開始しても、疾患活動性が依然として高い場合（膝や股関節などの大関節の腫脹が強い場合、他の関節の腫脹が軽度でも）に、早期に生物学的製剤の導入を検討します。
生物学的製剤一覧
- TNF-α、IL6
- 炎症を引き起こすサイトカイン
- CTLA4
- T細胞の働きを抑えるもの
- tsDMARDs：JAK阻害剤-
- 炎症を引き起こすサイトカインの働きを抑え、関節の炎症を抑える飲み薬。
生物学的製剤の治療費
| 薬剤名 | 1割負担 | 2割負担 | 3割負担 |
|---|---|---|---|
| エタネルセプト25mg （バイオシミラー） |
866円 | 1,731円 | 2,597円 |
| エタネルセプト50mg （バイオシミラー） |
1,680円 | 3,359円 | 5,039円 |
| エタネルセプト25mgペン （バイオシミラー） |
866円 | 1,731円 | 2,597円 |
| エタネルセプト50mgペン （バイオシミラー） |
1,703円 | 3,405円 | 5,116円 |
| エンブレル25mg | 1,274円 | 2,548円 | 3,822円 |
| エンブレル50mg | 2,532円 | 5,063円 | 7,595円 |
| オレンシア125mg | 2,838円 | 5,675円 | 8,513円 |
| アクテムラ162mg | 3,249円 | 6,497円 | 9,746円 |
| シムジア200mg | 6,069円 | 12,138円 | 18,206円 |
| ヒュミラ40mg | 6,298円 | 12,595円 | 18,893円 |
| シンポニー50mg オートインジェクター |
11,971円 | 23,942円 | 35,913円 |
1本の値段の保険適応額を表しています。
治療に必要な本数は患者さんごとに異なります。
どの生物学的製剤が効果的に治療できるのか患者さんごとに異なるため、医師とご相談ください。
本院の生物学的製剤使用一覧
- アクテムラ点滴
- アクテムラ皮下注
- インフリキシマブBS点滴静注用 100mg「NK」
- エンブレル皮下注
- オレンシア点滴静注
- オレンシア皮下注
- シムジア皮下注
- シンポニー皮下注
- ヒュミラ
- レミケード点滴
- エタネルセプトBS「MA」
主な生物学的製剤を掲載しています。
そのほかの生物学的製剤については、診察でご相談ください。
リウマチ生物学的製剤（エタネルセプト・インフリキシマブ・アダリムマブ・トシリズマブ・アバタセプト・ゴリムマブなど）の投与例は累積2722名、投与継続中970名以上（＝2018年4月調べ）。
エタネルセプトBS・インフリキシマブBSなどバイオシミラー（バイオ後発品）も採用しております。
生物学的製剤投与中の
感染症予防・対策
- 1年1回、レントゲン評価（進行していないかのチェック）
- 内科Drによる合併症、他内科的チェックを行います。
本院では、リウマチ治療中の感染症（肺炎・結核など）対策を徹底しています。
詳しくは、感染症予防のページをご覧ください。
各薬剤の特徴と副作用
抗サイトカイン治療薬
インフリキシマブ・エタネルセプト
・アダリムマブとは