アバタセプトとは
関節リウマチを発症すると、免疫が活性化して自分の体の組織を攻撃する結果、炎症が起きています。アバタセプトは、異常な形で活性化した免疫システムを整え、正常な状態に近づける薬剤です。
T細胞の活性化に必要な「共刺激シグナル」をブロックすることで、過剰な免疫反応を抑えます。安全性は10年以上の欧米での使用経験の積み重ねで実証されています。
TNF阻害薬との違い
インフリキシマブ・エタネルセプトやトシリズマブといった炎症性サイトカインを標的にした薬剤は、同時に感染防御に必要なサイトカインも抑えてしまうという点が懸念されます。
感染症リスクが比較的低い
アバタセプトはインフリキシマブ等に比べ、感染防御に関わる免疫システムには影響を及ぼしにくいという特徴があります。そのため感染症のリスクが比較的低い薬剤とされています。
特に次のような方に向いています：
- 感染症リスクが高い方（慢性呼吸器疾患・糖尿病など）
- 高齢の方
- TNF阻害薬で効果が不十分だった方
投与方法
点滴静注（4週に1回）
体重に応じた用量で約30分の点滴。初回・2週後・4週後、以後4週ごとに投与します。
皮下注射（週1回・自己注射可）
125mgを週1回皮下注射。指導を受けた後は自己注射が可能です。
副作用について
感染症：他の生物学的製剤と同様に肺炎・結核・帯状疱疹などへの注意が必要ですが、比較的リスクが低いとされています。発熱・咳・倦怠感が出た場合はすぐにご連絡ください。
その他：注射部位反応・頭痛・悪心など。定期的な血液検査でモニタリングします。
費用の目安
3割負担の場合（2026年4月改定）
皮下注125mg（週1回・シリンジ）：4週あたり約26,536円、皮下注125mg（週1回・オートインジェクター）：4週あたり約22,880円。高額療養費制度の対象となります。
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