リウマチ寛解時の薬の減量について

寛解とリウマチ薬の減量

「寛解」とは、痛み・腫れ・炎症反応（CRP）がほぼゼロの状態が6か月以上持続していることを指します。寛解を達成したからといって、薬を突然やめることはNGです。

減らすのはMTX？生物学的製剤？

寛解状態になった場合、抗リウマチ薬（MTX）を減らすのか、生物学的製剤（バイオ製剤）を減らすのか、大まかに2通りの方法があります。

寛解時の抗リウマチ薬の減らし方

• 良くなった場合、リウマチ治療薬の減量を考えますが、突然止めるのは危険です
• まず生物学的製剤の投与間隔を少しずつ延ばしていく（tapering）
• その後もCRP・関節エコーで炎症がないことを確認しながら進める
• MTXは最後に、最小有効量まで慎重に下げる

リウマチのタイプで違う減量方針

RF陽性・抗CCP抗体陽性の予後不良タイプは、長期の薬継続が必要なケースが多いです。RF陰性・抗CCP抗体陰性の軽症タイプは薬をやめられる可能性が高くなります。ご自身のタイプについては担当医にご確認ください。